ASTM A249 269 Seamless 310 Stainless Steel Coil Tube, ການເຊື່ອມໂຍງຂອງ hyperintensity ຂອງບັນຫາສີຂາວກັບ calcification ເສັ້ນເລືອດແດງໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ການສຶກສາຂ້າມພາກ

ຂໍ​ຂອບ​ໃຈ​ທ່ານ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ຢ້ຽມ​ຢາມ Nature.com​.ທ່ານກໍາລັງໃຊ້ເວີຊັນຂອງຕົວທ່ອງເວັບທີ່ມີການສະຫນັບສະຫນູນ CSS ຈໍາກັດ.ເພື່ອປະສົບການທີ່ດີທີ່ສຸດ, ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ທ່ານໃຊ້ບຣາວເຊີທີ່ອັບເດດແລ້ວ (ຫຼືປິດການນຳໃຊ້ໂໝດຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ໃນ Internet Explorer).ນອກຈາກນັ້ນ, ເພື່ອຮັບປະກັນການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ພວກເຮົາສະແດງເວັບໄຊທ໌ທີ່ບໍ່ມີຮູບແບບແລະ JavaScript.
ຕົວເລື່ອນສະແດງສາມບົດຄວາມຕໍ່ສະໄລ້.ໃຊ້ປຸ່ມດ້ານຫຼັງ ແລະປຸ່ມຕໍ່ໄປເພື່ອເລື່ອນຜ່ານສະໄລ້, ຫຼືປຸ່ມຄວບຄຸມສະໄລ້ຢູ່ທ້າຍເພື່ອເລື່ອນຜ່ານແຕ່ລະສະໄລ້.

ASTM A249 269 Seamless 310 Stainless Steel Coil Tube

ຂໍ້ມູນຈໍາເພາະ:
1).ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ: 3.175-50.8mm (1/8″-2inc)
2).WT: 0.3-3mm
3).ຊັ້ນຮຽນ: 304 316304 304L 316 316L 310S 2205 2507 625 825 ແລະອື່ນໆ.
4).ມາດຕະຖານ: GB / ISO / EN / ASTM / JIS, ແລະອື່ນໆ.
7. ຄວາມທົນທານ: OD: +/-0.01mm;ຄວາມຫນາ: +/-0.01%.
8.Surface: ສົດໃສຫຼື anneald ແລະອ່ອນ
9. ວັດສະດຸ: 304, 304L, 316L, 321, 301, 201, 202, 409, 430, 410, ໂລຫະປະສົມ 625 825 2205 2507 ແລະອື່ນໆ.
10. ການຫຸ້ມຫໍ່: LCL ກໍລະນີໄມ້ poly bay, FCL steel ຕົນເອງຫຼື poly bay
11. ການທົດສອບ : ຄວາມແຮງຂອງຜົນຜະລິດ, ຄວາມເຂັ້ມແຂງ tensile, ການວັດແທກ hydrapress
12.Guarantee:ພາກສ່ວນທີສາມ (ຕົວຢ່າງ:SGS TV) certification ect.
13. ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ: ການຕົກແຕ່ງ, ເຟີນີເຈີ, ການເຮັດ railing, ການເຮັດເຈ້ຍ, ລົດໃຫຍ່, ການປຸງແຕ່ງອາຫານ, ການແພດ.
14: ຂໍ້ໄດ້ປຽບ: ພວກເຮົາເປັນຜູ້ຜະລິດ. ມີ quanlity ທີ່ດີແລະລາຄາທີ່ເຫມາະສົມ. ພວກເຮົາສາມາດຕອບສະຫນອງທ່ານທັງຫມົດທີ່ຈໍາເປັນ. ພວກເຮົາເປັນອາຊີບ.

ອົງປະກອບທາງເຄມີທັງໝົດ ແລະ ຄຸນສົມບັດທາງກາຍະພາບສໍາລັບສະແຕນເລດທີ່ໄຫຼອອກ:

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເລື່ອງສີຂາວ (WWH) ແມ່ນການຄົ້ນພົບທົ່ວໄປກ່ຽວກັບພາບສະທ້ອນແສງສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRI) ຂອງສະຫມອງແລະເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະສະທ້ອນເຖິງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະຫມອງ.ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາຂອງພວກເຮົາແມ່ນເພື່ອສືບສວນສະມາຄົມຂອງທາດແຄຊຽມໃນເສັ້ນເລືອດແດງ coronary (CCA) ກັບ WMH ແລະເພື່ອອະທິບາຍຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ WMH ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ atherosclerosis ໃນປະຊາກອນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.ການສຶກສາຄືນນີ້ລວມມີ 1337 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບ MRI ສະຫມອງແລະຄອມພິວເຕີ້ tomography ດ້ວຍການປະເມີນ CAC ຢູ່ສູນການແພດຂອງໂຮງຫມໍຊັ້ນສູງ.GVM ຂອງສະຫມອງໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນຄະແນນ Fazekas ຫຼາຍກວ່າ 2 ຈຸດໃນ MRI ຂອງສະຫມອງ.ການ stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງ intracranial (ICAS) ຍັງໄດ້ຮັບການປະເມີນແລະຢືນຢັນໃນເວລາທີ່ angiography ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼາຍກ່ວາ 50% stenosis.ສະມາຄົມຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ຄະແນນ CAC ແລະ ICAS ກັບສະຫມອງ HBG ໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ການວິເຄາະການຖົດຖອຍຫຼາຍຕົວແປ.ໃນການວິເຄາະຫຼາຍຕົວແປ, ປະເພດທີ່ມີຄະແນນ CAC ສູງກວ່າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການພົວພັນກັບ hypertension periventricular ແລະ profound ໃນລັກສະນະທີ່ຂຶ້ນກັບປະລິມານ.ການປະກົດຕົວຂອງ ICAS ຍັງມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບ HBH ຂອງສະຫມອງ, ແລະໃນບັນດາຕົວແປທາງດ້ານຄລີນິກ, ອາຍຸແລະຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນເອກະລາດ.ສະຫຼຸບແລ້ວ, ໃນປະຊາກອນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, CAC ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບສະຫມອງ WMH, ເຊິ່ງອາດຈະສະຫນອງຫຼັກຖານເພື່ອກໍານົດບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ WMH ຂອງສະຫມອງໂດຍອ້າງອີງໃສ່ຄະແນນ CAC.
ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເລື່ອງສີຂາວ (WWH) ແມ່ນການຄົ້ນພົບທົ່ວໄປໃນການຈັດລໍາດັບການຟື້ນຕົວແບບສະກົດຈິດຂອງສະນະແມ່ເຫຼັກທີ່ມີນໍ້າໜັກ T2 ແລະນໍ້າໜັກໜ້ອຍລົງ (MRI) (FLAIR) ຂອງສະໝອງ1,2.ເຖິງແມ່ນວ່າກົນໄກການ pathophysiological ທີ່ແນ່ນອນຂອງ HHH ແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ, ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ atherosclerosis ເຊັ່ນ: ຜູ້ສູງອາຍຸ, hypertension, ພະຍາດເບົາຫວານ, ການສູບຢາ, ແລະໂລກອ້ວນ, ແນະນໍາການປະກອບສ່ວນຂອງກົນໄກ vascular ການພັດທະນາຂອງ HHH3,4,5. ,6.,7,8,9,10.ການສຶກສາທາງ pathological ຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ HHH ແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມສົມບູນຂອງ vascular impaired, ດັ່ງນັ້ນການຢືນຢັນວ່າ HHH ແມ່ນການສະທ້ອນຂອງພະຍາດຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນສະຫມອງ11.ນອກຈາກນັ້ນ, SHG ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີອິດທິພົນຕໍ່ການເກີດແລະການຄາດຄະເນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological ຕ່າງໆ, ລວມທັງການຫຼຸດລົງຂອງມັນສະຫມອງ, dementia, ຊຶມເສົ້າ, ການລົບກວນ gait, ແລະ stroke12,13,14,15,16,17,18, 19, 20, 21, 22, 23.
ການປະເມີນທາດແຄວຊຽມຂອງ Coronary (CAC) ແມ່ນຖືວ່າເປັນມາດຕະການທີ່ສະດວກແລະເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ atherosclerosis ຂອງບຸກຄົນແລະໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic ແລະເສັ້ນເລືອດແດງ cranial, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດ cardiovascular 24,25.ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນຢູ່ຮ່ວມກັນກັບ atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ intracranial ຂະຫນາດໃຫຍ່ເພາະວ່າເຮືອ perforating ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ສະຫນອງສິ່ງສີຂາວແມ່ນມາຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ basilar ຂະຫນາດໃຫຍ່.ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ກໍານົດຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ SHH ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ atherosclerosis ຫຼື carotid atherosclerosis, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີພຽງແຕ່ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສຸມໃສ່ການພົວພັນລະຫວ່າງ SAS ພາລະແລະ SHH, ແລະການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ດໍາເນີນການພຽງແຕ່ໃນຜູ້ສູງອາຍຸຫຼືຜູ້ຊາຍ 29, 30, . 31 .32.
ດ້ວຍຄວາມພ້ອມຂອງ neuroimaging ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ອັດຕາສ່ວນສູງແລະຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ HHH ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງການຫຼຸດລົງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ19,20,21,22,23.ແຮງຈູງໃຈສໍາລັບການສຶກສານີ້ແມ່ນວ່າ, ຖ້າ CAC ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍເພື່ອຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຂອງ HHH, ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດທາງ neurological ຕ່າງໆ, ມັນສາມາດເປັນເຄື່ອງມືທີ່ສະດວກແລະເປັນປະໂຫຍດເພື່ອກໍານົດຄົນເຈັບທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການສຶກສາອື່ນໆຂອງບຸກຄົນ. , ເຊັ່ນ MRI ຂອງສະຫມອງ19,20,21,22,23.ພວກເຮົາສົມມຸດຕິຖານວ່າໃນຈໍານວນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ, HHH ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບພາລະ CAC, ຕົວຊີ້ວັດຂອງ atherosclerosis.ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາພະຍາຍາມຊ່ວຍເຂົ້າໃຈກົນໄກທີ່ຕິດພັນກັບການພັດທະນາຂອງ HHH ໂດຍການກໍານົດປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.ດັ່ງນັ້ນ, ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອສືບສວນສະມາຄົມຂອງ CAC ກັບ WMH ໃນປະຊາກອນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.ອັນທີສອງ, ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອອະທິບາຍຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ SHG ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ atherosclerosis.
ການສຶກສານີ້ແມ່ນເປັນການສຶກສາຄືນຫຼັງແບບຂ້າມພາກໂດຍອີງໃສ່ປະຊາກອນທົ່ວໄປ.ພວກເຮົາໄດ້ຄົ້ນຫາຖານຂໍ້ມູນອີເລັກໂທຣນິກຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ໄດ້ຮັບການກວດທາງການແພດ, ລວມທັງ MRI ຂອງສະຫມອງແລະ angiography resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRA), ຢູ່ Gangbuk Samsung ສູນການແພດທົ່ວໄປໃນກຸງໂຊລແລະ Suwon ໃນລະຫວ່າງເດືອນມັງກອນ 2016 ຫາເດືອນທັນວາ 2019. ປະຊາກອນລວມເອົາວິຊາທີ່ຜ່ານການກວດກາ CAC ຄອມພິວເຕີ (. CT) ແລະການຖ່າຍຮູບສະຫມອງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດຮ່າງກາຍທີ່ສົມບູນແບບ, ເຊິ່ງເປັນວິທີການກວດສຸຂະພາບທົ່ວໄປໃນເກົາຫລີ.ສໍາລັບການອ້າງອິງ, ກົດຫມາຍເກົາຫຼີຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພະນັກງານທຸກຄົນໄດ້ຮັບການກວດກາສຸຂະພາບປະຈໍາປີຫຼືສອງປີເປັນປົກກະຕິ, ດັ່ງນັ້ນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນພະນັກງານຫຼືສະມາຊິກຄອບຄົວຂອງພະນັກງານຂອງບໍລິສັດຕ່າງໆຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງຂອງລັດຖະບານທ້ອງຖິ່ນ.
ໃນຈໍານວນ 3983 ຄົນ, 2646 ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນສໍາລັບເຫດຜົນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: a) ຄວາມບໍ່ເຫັນດີກັບການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນທາງການແພດເພື່ອຈຸດປະສົງການຄົ້ນຄວ້າໃດໆໃນແບບສອບຖາມທີ່ຄຸ້ມຄອງຕົນເອງກ່ອນການສອບເສັງ (n = 376);ຖ້າການທົດສອບຊ້ໍາກັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະເວລາ (n = 43), ບຸກຄົນທີ່ມີການທົດສອບຊ້ໍາຊ້ອນໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ, ແລະ CT ແລະຮູບພາບສະຫມອງທີ່ມີການປະເມີນ CAC ປະຕິບັດໃນມື້ດຽວກັນຫຼືໃນຊ່ວງເວລາທີ່ຜ່ານມາຫຼາຍທີ່ສຸດໄດ້ຖືກຄັດເລືອກສໍາລັບການສຶກສາ;(c) dementia ທີ່ຮູ້ຈັກ, ພະຍາດ Parkinson.ປະຫວັດສາດ, hydrocephalus, ການຜ່າຕັດສະຫມອງທີ່ຜ່ານມາ, tumor ໃນສະຫມອງ, ພະຍາດ moyamoya, stroke ຫຼື hemorrhage (n = 47);(d) ບຸກຄົນທີ່ມີ lesions ສະຫມອງທີ່ສໍາຄັນທີ່ກວດພົບໂດຍການວິເຄາະຮູບພາບ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ເນື່ອງຈາກ encephalomalacia ກ່ອນຫນ້ານີ້ເນື່ອງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ (ການວັດແທກເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼາຍກ່ວາ 15 ມມ) ຫຼື hemorrhage traumatic ເກົ່າ, arteriovenous malformation, ຫຼື lesion neoplastic (n = 46);(e) ຜູ້ທີ່ມີ MRI ຫຼື MRA ທີ່ມີຄຸນນະພາບບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບການວິເຄາະຮູບພາບ (n = 2);(f) ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຜ່ານ CT ໃນລະດັບ CAC (n = 1796);(g) ບຸກຄົນທີ່ຂາດຂໍ້ມູນຕົວເລກທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການວິເຄາະ, ລວມທັງດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) ແລະລະດັບ homocysteine ​​(n = 336).ຕາຕະລາງການຮັບສະໝັກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຮູບທີ 1.
ລວມເອົາແຜນຜັງຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ.ການຖ່າຍພາບດ້ວຍສະນະແມ່ເຫຼັກ MRI, MRA magnetic resonance angiography, periventricular white matter hyperintensity PVWMH, deep white matter hyperintensity DWMH.
ດັ່ງນັ້ນ, 1337 ວິຊາ (ອາຍຸສະເລ່ຍ 51.63 ± 9.20 ປີ, ຊ່ວງອາຍຸ 20-89 ປີ, 1157 [86.54%] ຄົນເຈັບຜູ້ຊາຍ) ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສານີ້.ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໄດ້ຖືກປະເມີນຄືນຫລັງສໍາລັບການຄົ້ນພົບທາງດ້ານຄລີນິກແລະ radiographic.ການສຶກສານີ້ໄດ້ດໍາເນີນໄປຕາມຫຼັກການຂອງຖະແຫຼງການຂອງ Helsinki ແລະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຄະນະກໍາມະການກວດກາສະຖາບັນ (IRB) ຂອງໂຮງຫມໍ Gangbuk Samsung (IRB No. 2020-12-036-006).IRB ຢູ່ໂຮງໝໍ Kangbuk Samsung ໄດ້ຍົກເວັ້ນເງື່ອນໄຂການຍິນຍອມເຫັນດີເນື່ອງຈາກການນຳໃຊ້ຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ລະບຸຕົວຕົນ ແລະ ການອອກແບບການສຶກສາຄືນຫຼັງ.ທຸກໆວິທີການຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາແລະກົດລະບຽບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ພວກເຮົາໄດ້ເກັບກໍາຂໍ້ມູນທາງດ້ານຄລີນິກສ່ວນບຸກຄົນລວມທັງເພດ, ອາຍຸ, BMI, ຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic, ປະຫວັດການສູບຢາ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແລະການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຂອງ hypertension, ພະຍາດເບົາຫວານ, hyperlipidemia, ແລະພະຍາດ cardiovascular.ຈາກແບບສອບຖາມທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານດ້ວຍຕົນເອງ, ພວກເຮົາໄດ້ເກັບກຳຂໍ້ມູນປະຫວັດການແພດ ແລະ ປະຫວັດການສູບຢາຂອງແຕ່ລະຄົນ, ພ້ອມທັງວ່າເຂົາເຈົ້າໄດ້ເຄື່ອນໄຫວອອກກຳລັງກາຍຢ່າງແຂງແຮງເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 10 ນາທີ ຢ່າງໜ້ອຍ 3 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ.
ເນື່ອງຈາກວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໄດ້ຖືກກໍານົດໃຫ້ໄປກວດຢູ່ Ganbuk Samsung Hospital General Medical Center, ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນມື້ດຽວກັນກັບ MRI ຂອງສະຫມອງແລະ MRA ຫຼັງຈາກໄວ 12 ຊົ່ວໂມງ, ແລະຂໍ້ມູນປະກອບມີ glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), ລະດັບ. ຂອງ cholesterol ທັງຫມົດ, cholesterol LDL, cholesterol HDL, triglycerides ແລະ homocysteine ​​​​.
ຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນການກິນຢາຕ້ານຄວາມດັນເລືອດໃນປະຈຸບັນ, ຄວາມດັນເລືອດ systolic ≥ 140 mmHg.ຫຼືຄວາມດັນເລືອດ diastolic ≥ 90 mmHg33.ພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນການໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານໃນປະຈຸບັນ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດໄວ≥ 126 mg/dL, ຫຼື HbA1c ≥ 6.5%.dyslipidemia ຖືກກໍານົດວ່າເປັນການໃຊ້ຢາຫຼຸດ lipid ໃນປະຈຸບັນ, cholesterol ທັງຫມົດ ≥240 mg/dl, low-density lipoprotein cholesterol ≥160 mg/dl, high-density lipoprotein cholesterol <40 mg/dl, or triglycerides ≥200 mg/dl35.
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໄດ້ຮັບ MRI ຂອງສະຫມອງແລະ MRA ດ້ວຍທໍ່ຫົວແປດຊ່ອງໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງສະແກນ 1.5 T MRI (Optima MR360, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin ຫຼື Signa HDxt, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin).ໂປຣໂຕຄໍການຖ່າຍຮູບປະກອບດ້ວຍຮູບ T1 ທີ່ມີນ້ຳໜັກຕາມແກນ (ເວລາຊ້ຳ [TR]/ເວລາແອັກໂກ້ [TE] = 417–450/9 ms ຫຼື 400–450/10 ms), ຮູບພາບທີ່ມີນ້ຳໜັກ T2 (TR/TE = 4343–4694 ) ./100-110 ms ຫຼື 4084-4494/95-104 ms), ຮູບພາບ FLAIR (TR/TE = 11000/127-138 ms ຫຼື 8800/128-130 ms) ແລະ 3D time-of-flight (TOF) ຮູບພາບ (TR /TE = 28/7 ms ຫຼື 27/3 ms, slice thickness = 1.2 mm).ຄວາມໜາຂອງແຜ່ນແມ່ນ 5 ມມ ສຳລັບໂປຣໂຕຄອນການຖ່າຍຮູບທັງໝົດຍົກເວັ້ນ TOF MRA.
ລະດັບຂອງ periventricular ແລະ WMH ເລິກໄດ້ຖືກປະເມີນແຍກຕ່າງຫາກຕາມ Fazekas scale1 ຂອງແຕ່ລະວິຊາ, ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບເສີມ 1 ອອນໄລນ໌.PVWMH ໄດ້ຄະແນນດັ່ງນີ້: 0=none, 1=cap ຫຼືເສັ້ນບາງໆ, 2=ຮາໂລກ້ຽງ, 3=ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ periventricular ທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ ຂະຫຍາຍໄປສູ່ບັນຫາສີຂາວເລິກ.DWMH ຖືກຈັດປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: 0 = absent, 1 = punctate, 2 = lesions ເລີ່ມ coalesce, 3 = ພື້ນທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ confluence.ເນື່ອງຈາກວ່າສະຫມອງ HBH ຊັ້ນຮຽນທີ 2 ຫຼືສູງກວ່າແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທາງດ້ານຄລີນິກເນື່ອງຈາກວ່າມັນມັກຈະມີອາການແລະຄວາມຄືບຫນ້າ, ພວກເຮົາໄດ້ແບ່ງຄົນເຈັບທີ່ມີຄະແນນ Fazekas ຂອງ 2 ແລະ 3 ເປັນ PVBVH ແລະ DGBV36,37.
ການວິເຄາະ TOF MRA, ອີງຕາມວິທີການ warfarin-aspirin symptomatic intracranial disease (WASID), ກໍານົດການ stenosis intracranial artery (ICAS) ເປັນ stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງ intracranial ຫຼາຍກ່ວາ 50% 38.ເຮືອທີ່ລວມຢູ່ໃນການວິເຄາະແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ພາຍໃນຈາກສ່ວນ cavernous ໄປຫາສ່ວນ M2 ຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງກາງ, ພາກສ່ວນ A2 ຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງດ້ານຫນ້າ, ພາກສ່ວນ P2 ຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງຫລັງ, ເສັ້ນເລືອດແດງ basilar, ແລະ intracranial. ເສັ້ນເລືອດແດງ.ພາກສ່ວນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງກະດູກສັນຫຼັງ.
ການປະເມີນຜົນທາງ radiological ທັງຫມົດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍ neuroradiologist (JYK), ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຫ້ອງທົດລອງທັງຫມົດ.ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງຂະຫນາດສາຍຕາລະຫວ່າງຜູ້ສັງເກດການໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍນັກ radiographer ທີສອງທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ (JYC) ກ່ຽວກັບ 700 ວິຊາທີ່ເລືອກແບບສຸ່ມແລະພາຍໃນໄລຍະເວລາ 2 ເດືອນຫຼັງຈາກການອ່ານຄັ້ງທໍາອິດ.ປະເມີນຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືພາຍໃນຜູ້ສັງເກດການ.ການປະເມີນສາຍຕາຂອງ PVWMH, DWMH, ແລະ ICAS ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜູ້ຊ່ຽວຊານລະຫວ່າງປະເທດທີ່ດີ (Cohen-weighted kappa: 0.7, 0.81, ແລະ 0.67, ຕາມລໍາດັບ; n = 700) ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານພາຍໃນ (Cohen-weighted kappa: 0.92, 0.88, ແລະ 65, ຕາມລໍາດັບ; n = 1339) ພິທີການ.
ຄະແນນ CAC ໄດ້ຖືກປະເມີນໃນບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບ CT ເພື່ອປະເມີນ CAC ພາຍໃນ 5 ປີຂອງສະຫມອງ MRI ແລະ MRA39.ໃນຈໍານວນ 1,337 ຄົນ, 686 ຄົນໄດ້ຮັບການສະແກນສະຫມອງໃນມື້ດຽວກັນແລະ 651 ໃນມື້ອື່ນພາຍໃນ 5 ປີ.
ສູນ Seoul ແລະ Suwon ໄດ້ໃຊ້ກະແສທໍ່ mAc (310 mA × 0.4 s) ທີ່ມີຄວາມຫນາ 2.5 ມມ, ເວລາຫມຸນ 400 ms, ແຮງດັນທໍ່ 120 kV ແລະ 124 ECG-dependent dose modulation.ອີງຕາມການ Agatston et al.40, CAC ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ຈາກ 4 ເສັ້ນເລືອດແດງ coronary epicardial ທີ່ສໍາຄັນ (ຊ້າຍຕົ້ນຕໍ, ຊ້າຍ anterior descending, circumflex ຊ້າຍ, ແລະເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ຂວາ).ນັກວິຊາການ CT ໄດ້ຖືກຕາບອດໂດຍຂໍ້ມູນໃດໆກ່ຽວກັບວິຊາດັ່ງກ່າວແລະຄະແນນ CAC ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍອັດຕະໂນມັດໂດຍໃຊ້ຊອບແວ HEARTBEAT-CS (Philips, Cleveland, OH, USA).ຄະແນນ CAC ແບ່ງອອກເປັນສາມກຸ່ມ: 0, 1-100, ແລະ >100.
ຄຸນລັກສະນະພື້ນຖານໄດ້ຖືກປຽບທຽບລະຫວ່າງວິຊາທີ່ມີແລະບໍ່ມີ WMH ສະຫມອງໂດຍໃຊ້ການທົດສອບ χ2 ສໍາລັບຕົວແປປະເພດແລະການທົດສອບ t-test ຂອງນັກຮຽນຫຼືການທົດສອບ Mann-Whitney ສໍາລັບຕົວແປຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ.ຕົວແປທີ່ແຈກຢາຍຕາມປົກກະຕິໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີເປັນຄ່າສະເລ່ຍ ± ມາດຕະຖານ deviation, ໃນຂະນະທີ່ຕົວແປທີ່ບໍ່ແຈກຢາຍຕາມປົກກະຕິໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີເປັນຄ່າປານກາງແລະລະດັບ interquartile.ຕົວແປ dummy ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີສໍາລັບຄ່າທີ່ຂາດຫາຍໄປຂອງຕົວແປປະເພດ.
ການວິເຄາະການຖົດຖອຍຂອງໂລຈິສຕິກແບບ Multivariate ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອຄິດໄລ່ອັດຕາສ່ວນບໍ່ລົງຮອຍກັນ (ORs) ແລະ 95% ໄລຍະເວລາຄວາມຫມັ້ນໃຈ (CIs) ເພື່ອປະເມີນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ WMH ຂອງສະຫມອງແລະຄະແນນ CAC ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ atherosclerosis.ເນື່ອງຈາກຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງ HHH ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ ແລະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເພດ, ການວິເຄາະຫຼາຍຕົວແປທັງໝົດປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງຕົວແປອື່ນ ແລະ HHH18 ທີ່ປັບປ່ຽນຕາມອາຍຸ ແລະເພດ.ຮູບແບບການຖົດຖອຍຂອງ logistic multivariate ອື່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນວ່າຄະແນນ CAC ມີການເຊື່ອມໂຍງເອກະລາດກັບສະຫມອງ SHG, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປັບຕົວສໍາລັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ atherosclerosis ແລະ ICAS ເປັນປັດໃຈທີ່ສັບສົນທີ່ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບ SHH ໃນບົດລາຍງານທີ່ຜ່ານມາ 10, 26, 27, 41. .ແບບຈຳລອງ 1 ຖືກປັບຕາມອາຍຸ ແລະ ເພດ, ຮຸ່ນ 2 ໄດ້ຖືກປັບຕາມອາຍຸ, ເພດ, ແລະ ປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເກີດເສັ້ນເລືອດຕີບ (BMI, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ເບົາຫວານ, dyslipidaemia, ຜູ້ສູບຢາໃນປະຈຸບັນ ຫຼື ອະດີດ, ການອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ, ປະຫວັດຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ ແລະ ລະດັບ cystine).ປັບ;ແບບຈຳລອງ 3 ໄດ້ຖືກປັບປ່ຽນສຳລັບອາຍຸ, ເພດ, ປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເກີດພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະການປະກົດຕົວຂອງ ICAS.ການປະກົດຕົວຂອງສະຫມອງ WMH ໄດ້ຖືກປະເມີນຕາມປະເພດຄະແນນ CAC ໂດຍໃຊ້ CAC ຄະແນນ 0 ເປັນມາດຕະຖານ.
ການວິເຄາະສະຖິຕິໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ Stata version 16.1 (StataCorp, College Station, Texas, USA) ແລະ R studio version 3.6.3 (RStudio, Boston, Massachusetts, USA).two-tailed p-values ​​​​ <0.05 ຖືກ​ຖື​ວ່າ​ມີ​ຄວາມ​ໝາຍ​ທາງ​ສະຖິຕິ.
ລັກສະນະພື້ນຖານຂອງ 1337 ບຸກຄົນແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 1. ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ, ຄາດຄະເນຈາກເວລາຂອງ MRI ຂອງສະຫມອງ, ແມ່ນ 51.63 ± 9.20 ປີ, ແລະ 86.54% ຂອງປະຊາກອນການສຶກສາແມ່ນຜູ້ຊາຍ.ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍສໍາລັບ atherosclerosis ໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນການສູບຢາໃນປະຈຸບັນຫຼືທີ່ຜ່ານມາ (57.82%), ຕິດຕາມມາດ້ວຍ dyslipidemia (51.76%) ແລະ hypertension (28.65%).ໃນແງ່ຂອງຕົວແປ radiological, 158 ຄົນເຈັບ (11.82%) ມີ PVWMH, 148 (11.07%) ມີ DWMH, ແລະ 21 (1.57%) ມີ ICAS.ໃນດ້ານຄະແນນ CAC ມີ 849 ວິຊາ (63.5%) ມີຄະແນນ CAC 0, 332 (24.83%) ມີຄະແນນລະຫວ່າງ 0 ຫາ 100 ແລະ 156 (11.67%) ມີຄະແນນຫຼາຍກວ່າ 100.
ໃນການວິເຄາະ univariate, ອາຍຸ, ເພດ, ແລະປັດໃຈສ່ຽງທີ່ສຸດຂອງ atherosclerosis, ຍົກເວັ້ນ BMI, dyslipidemia, ແລະການສູບຢາໃນປະຈຸບັນຫຼືທີ່ຜ່ານມາ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີສະຫມອງຂອງ HHH (p <0.05) (ຕາຕະລາງ 2).ບຸກຄົນທີ່ມີ PVWMH ແລະ DWMH ມີອາຍຸສູງກວ່າແລະມີພາລະຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ປະຫວັດຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, CAC, ແລະ ICAS ຫຼາຍກ່ວາບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີ PVWMH ແລະ DWMH.ໃນການວິເຄາະ univariate, ອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງແມ່ຍິງແລະວິຊາໃນກຸ່ມ WMH ລາຍງານວ່າພວກເຂົາອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ.ຄ່າສະເລ່ຍ (ໄລຍະ interquartile; IQR) CAC ແມ່ນ 62 (IQR 0-269.5) ໃນກຸ່ມ PVWMH ແລະ 46.5 (IQR 0-192) ໃນກຸ່ມ DWMH.ການແຜ່ກະຈາຍຂອງປະເພດ CAC ໂດຍການປະກົດຕົວຂອງ PVWMH ແລະ DWMH ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຮູບ.2. ອັດຕາສ່ວນຂອງປະເພດທີ່ມີຄະແນນ CAC ສູງຂື້ນກັບລະດັບຂອງ comorbid WMH.
ເປີເຊັນຂອງປະເພດຄະແນນ CAC ໂດຍອີງໃສ່ການມີ PVMWH (a), DWMH (b), ແລະ PVWMH ຫຼື DWMH (c).Calcification ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ຂອງ SAS, ບັນຫາສີຂາວ hyperintensity SHG, ບັນຫາສີຂາວ periventricular hyperintensity HVBV, ບັນຫາສີຂາວເລິກ hyperintensity SHVH.
ການວິເຄາະການຖົດຖອຍແບບຫຼາຍຕົວແປທີ່ປັບຕົວສໍາລັບອາຍຸ (OR 1.13; 95% CI 1.10-1.16; OR 1.11; 95% CI 1.08-1.14) ແລະ hypertension (OR 2.29; 95% CI 1.50–3.50, OR 91.08%). .ຕາມລໍາດັບ) ແມ່ນ PVWMH ຫຼັງຈາກການປັບຕົວສໍາລັບອາຍຸ, ເພດ, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ atherosclerosis (BMI, hypertension, ພະຍາດເບົາຫວານ, dyslipidemia, ຜູ້ສູບຢາໃນປະຈຸບັນຫຼືອະດີດ, ການອອກກໍາລັງກາຍ, ປະຫວັດຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະລະດັບ homocysteine ​​​​) ແລະຜູ້ຄາດຄະເນທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນເອກະລາດຂອງ DWMH ແລະ ICAS (ທັງໝົດ p < 0.05) (ຕາຕະລາງ 3).ບໍ່ມີການເຊື່ອມໂຍງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງ WMH ທີ່ມີການປັບຕົວແລະການຮ່ວມເພດ, BMI, ພະຍາດເບົາຫວານຫຼື dyslipidemia, ປະຫວັດການສູບຢາ, ຫຼືອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປັບຕົວສໍາລັບປັດໃຈທີ່ສັບສົນ, ປະເພດທີ່ມີຄະແນນ CAC ສູງກວ່າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການພົວພັນກັບສະຫມອງ GMI ເພີ່ມຂຶ້ນໃນລັກສະນະທີ່ຂຶ້ນກັບປະລິມານເມື່ອທຽບກັບປະເພດອ້າງອີງທີ່ມີຄະແນນ CAC ຂອງ 0. ສໍາລັບ PVWMH ແລະ DWMH, ປະເພດທີ່ມີຄະແນນ CAC ສູງກວ່າ 100 (. OR 5.45; 95 % CI 3.11–9.54 ຫຼື 3.66; 95% CI 2.10–6.38) ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍກວ່າປະເພດທີ່ມີຄະແນນ CAC ຈາກ 0 ຫາ 100 (OR 2.22; 95% CI).1.36–3.61, ຫຼື 1.59;95% CI 0.98–2.58).ເມື່ອປຽບທຽບການເຊື່ອມໂຍງກັບ CAC ລະຫວ່າງກຸ່ມ PVWMH ແລະ DWMH, ທັງສາມແບບຈໍາລອງການວິເຄາະຫຼາຍຕົວແປໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຊື່ອມໂຍງທີ່ສູງຂຶ້ນກັບ PVWMH ໃນທັງສອງປະເພດການໃຫ້ຄະແນນ CAC.ການປະກົດຕົວຂອງ ICAS ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຊື່ອມໂຍງທີ່ສໍາຄັນກັບ PVWMH (OR 3.97, 95% CI 1.31-12.06) ແລະ DWMH (OR 7.11, 95% CI 2.33-21.77).
ຄ່າສໍາປະສິດອັດຕາເງິນເຟີ້ຂອງການປ່ຽນແປງໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ສໍາລັບຮູບແບບການຖົດຖອຍທັງຫມົດເພື່ອປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ multicollinearity, ແລະບໍ່ພົບ multicollinearity ທີ່ເປັນບັນຫາ (ຕາຕະລາງເສີມ 1 ອອນໄລນ໌).
ໃນການສຶກສານີ້, ຄວາມສ່ຽງຂອງ SHH ສະຫມອງເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍການເພີ່ມຄະແນນ CAC ໃນລັກສະນະທີ່ຂຶ້ນກັບປະລິມານ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິຫຼັງຈາກການປັບຕົວສໍາລັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ comorbid ສໍາລັບ atherosclerosis.ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາແມ່ນສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ CAC ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ MRI ຂອງສະຫມອງ, ສະຫນັບສະຫນູນສະມາຄົມຂອງ CAC ກັບ cerebral small vessel atherosclerosis ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ atherosclerosis ເຮືອຂະຫນາດໃຫຍ່29,30,31,32.
ຫນ້າສົນໃຈ, ໃນທັງສາມຮູບແບບການວິເຄາະຫຼາຍຕົວແປ, ORs ສໍາລັບຄະແນນ CAC ແມ່ນສູງກວ່າເລັກນ້ອຍໃນກຸ່ມ PVWMH ກ່ວາກຸ່ມ DWMH.ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມແຕກຕ່າງໃນຂະບວນການທາງ pathophysiological ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງແມ່ນສົມມຸດລະຫວ່າງ PVWMH ແລະ DWMH11,42,43.PVWMHs ມັກຈະມີ symmetrically ຢູ່ໃນທັງສອງ hemispheres ສະຫມອງ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິ perfusion ກະຈາຍ, ໃນຂະນະທີ່ DWMHs ມັກຈະມີການແຜ່ກະຈາຍບໍ່ສົມມາດ, ແນະນໍາວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິ perfusion focal.ເນື່ອງຈາກພາກພື້ນ periventricular ໄດ້ຖືກສະຫນອງໂດຍເສັ້ນເລືອດແດງປາຍຂອງ medulla ຍາວແລະສາຂາ perforating [45], ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ກົນໄກ autoregulatory ສໍາລັບການຮັກສາ perfusion cerebral ຄົງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໂດຍ arteriosclerosis ຫຼື lipoid hyalinosis [46, 47, 48, 49].Hypoperfusion ແລະ ischemia ພັດທະນາ.ໂດຍສະເພາະ, ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສະແດງອອກຂອງ atherosclerosis ລະບົບ, ເຊັ່ນ hypertension, mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະການປະກົດຕົວຂອງ atherosclerosis aortic, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ PVWMH50,51,52,53, ສະຫນັບສະຫນູນການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາວ່າຄະແນນ CAC, ອາຍຸ, ແລະເສັ້ນເລືອດແດງ. hypertension ມີ ORs ສໍາລັບ PVWMH ສູງກວ່າ DWMH ໃນທຸກແບບ.
ໃນການສຶກສານີ້, ການປະກົດຕົວຂອງ ICAS ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບສະຫມອງ HHH, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າເສັ້ນເລືອດແດງ intracranial stenosis ທີ່ສໍາຄັນຫຼຸດລົງ perfusion cerebral ທ້ອງຖິ່ນຫຼືພາກພື້ນ, ແລະ hypoperfusion ຊໍາເຮື້ອນີ້ປະກອບສ່ວນກັບ hyalinosis ໄຂມັນ, ເຊິ່ງແມ່ນ. ກົນໄກພື້ນຖານ.ການພັດທະນາຂອງ WMH 26.54.
ສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຈໍານວນຫຼາຍ 3, 27, 28, 55 ທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນກຸ່ມຊົນເຜົ່າຕ່າງໆ, ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາຍຸແລະຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນເປັນເອກະລາດແລະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບສະຫມອງ HBG ໃນການວິເຄາະຫຼາຍຕົວແປ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງ HHH ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆສໍາລັບ atherosclerosis ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບປະສົມໃນບົດລາຍງານທີ່ຜ່ານມາ27,28,37,56.ເຫດຜົນສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງປະຊາກອນການສຶກສາ, ເງື່ອນໄຂສໍາລັບການກໍານົດປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ຫຼືວິທີການທີ່ໃຊ້ໃນການວິເຄາະ WMH, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສຶກສາຕື່ມອີກ.
ຂໍ້ ຈຳ ກັດຫຼາຍຢ່າງຂອງການສຶກສານີ້ຄວນສັງເກດ.ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ນີ້ແມ່ນການສຶກສາຍ້ອນຫຼັງຂອງປະຊາກອນອາຊີຢູ່ໃນສູນການແພດ monobrand.ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມລຳອຽງໃນການຄັດເລືອກ ເນື່ອງຈາກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍແມ່ນມີອາຍຸໃນການເຮັດວຽກ ແລະ ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງໜຶ່ງເປັນເພດຊາຍ, ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງເກົາຫຼີໃຕ້, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບໍລິສັດຕ່າງໆຕ້ອງໄດ້ກວດກາພະນັກງານຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນປະຈຳ.ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລໍາອຽງໃນການສຶກສາກຸ່ມ, ການສຶກສາໄລຍະຍາວ, ຍາວ, ແລະອະນາຄົດເຊັ່ນ Rotterdam Study57 ຫຼື Framingham Study58 ຄວນດໍາເນີນການ.ກ່ອນຫນ້ານີ້, ມີບົດລາຍງານຈໍານວນຫຼາຍທີ່ນໍາໃຊ້ການສຶກສາ Rotterdam ເພື່ອສຸມໃສ່ການພົວພັນລະຫວ່າງສະຫມອງ SHG ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆສໍາລັບສະມາຄົມ atherosclerosis ລະຫວ່າງກຸ່ມແລະການສຶກສາ Framingham 4,59,60,61,62,63.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີການສຶກສາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໄດ້ສຸມໃສ່ການເຊື່ອມໂຍງກັບ SHG ແລະ CCA ໃນປະຊາກອນປົກກະຕິ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງທາງດ້ານຄລີນິກ.ອັນທີສອງ, ຍ້ອນວ່າການວິເຄາະ MRI ຖືກປະຕິບັດໂດຍນັກລັງສີ, ຈຸດປະສົງອາດຈະບໍ່ພຽງພໍ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຮົາໄດ້ພະຍາຍາມເອົາຊະນະຂໍ້ຈໍາກັດນີ້ໂດຍການລວມເອົາຈໍານວນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈໍານວນຫລາຍແລະກໍານົດວິຊາທີ່ມີຢ່າງຫນ້ອຍ WMH ປານກາງຫຼືສູງກວ່າເປັນກຸ່ມໃນທາງບວກ.ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ປະຕິບັດການທົດສອບຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືລະຫວ່າງຜູ້ສັງເກດການແລະພາຍໃນ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕົກລົງທີ່ດີ.ມັນຍັງໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າມີຄວາມສໍາພັນສູງລະຫວ່າງວິທີການປະເມີນສາຍຕາໂດຍໃຊ້ຂະຫນາດ Fazekas ແລະການວິເຄາະປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນການປະເມີນຊັ້ນຂອງ WMH64,65.ອັນທີສາມ, ບຸກຄົນທີ່ມີບາດແຜໃນສະຫມອງໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນໂດຍໃຊ້ແບບສອບຖາມທີ່ຄຸ້ມຄອງຕົນເອງເຊິ່ງລວມເອົາປະຫວັດການແພດທີ່ຜ່ານມາແລະການວິເຄາະຮູບພາບຂອງບຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ overt ແລະອາດຈະບໍ່ການກັ່ນຕອງອອກບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດ subclinical.ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຄງການ MRI ສະຫມອງສໍາລັບການກວດສຸຂະພາບຢູ່ໂຮງຫມໍຂອງພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ລວມເອົາຮູບພາບທີ່ປັບປຸງ, ດັ່ງນັ້ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຂາດການວິນິດໄສຂອງ lesions ສະຫມອງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນກ່ຽວກັບຮູບພາບທີ່ມີນ້ໍາຫນັກ T1, T2 ແລະ FLAIR, ແລະ. ອັດຕາຄວາມຖືກຕ້ອງແມ່ນສູງ.ເມື່ອປຽບທຽບກັບການປັບປຸງ MRA, ການປະກົດຕົວຂອງ ICAS ໄດ້ຖືກຈັດອັນດັບຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າ.ສີ່, ຍ້ອນວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສານີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມາຈາກປະຊາກອນທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີພະຍາດໃດໆ, ອັດຕາສ່ວນຂອງວິຊາທີ່ທົນທຸກຈາກ ICAS ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫນ້ອຍ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສານີ້ລວມເອົາຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຫຼາຍກວ່າການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາເບິ່ງຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ SHG ແລະ SAS, ແລະເພື່ອຄວາມຮູ້ຂອງພວກເຮົາ, ນີ້ແມ່ນການສຶກສາຄັ້ງທໍາອິດທີ່ຈະລວມເອົາຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີໂດຍບໍ່ໄດ້ລະບຸເພດຫຼືອາຍຸ.ຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການສຶກສາ 31,32.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງ WMH ສະຫມອງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological ຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຊັ່ນ: dementia ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມພ້ອມຂອງຮູບພາບສະຫມອງແລະອາຍຸຍືນ, ແຕ່ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຍັງຄົງ undefeated.ການປະກົດຕົວຂອງ lesions HHH ໃນສະຫມອງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ, dementia, depression, ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ແລະມີຫຼັກຖານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນວ່າການຄວບຄຸມປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ atherosclerosis ສາມາດປ້ອງກັນ HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18. , 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 66 , 67 , 68 , 69. ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາອາດຈະສະຫນອງຫຼັກຖານສໍາລັບການກວດສອບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສະຫມອງ HHH, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນແລະການຄາດຄະເນສໍາລັບພະຍາດທາງ neurological ຕ່າງໆ, ໂດຍອ້າງອີງໃສ່. ຄະແນນ CAC, ດັ່ງນັ້ນການກໍານົດຄົນເຈັບທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການແຊກແຊງການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວທີ່ຮຸກຮານ.ບໍ່ວ່າຈະເປັນ CAC ມີບົດບາດສໍາຄັນແລະເປັນເອກະລາດໃນການພັດທະນາ WMH ໃນການສຶກສາຕາມລວງຍາວແລະຄວາມສົດໃສດ້ານຈາກພາກພື້ນຕ່າງໆ, ກຸ່ມອາຍຸແລະຊົນເຜົ່າ, ແລະເຄື່ອງຫມາຍ MRI ອື່ນໆຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດສະຫມອງອັກເສບຄວນຖືກລວມເຂົ້າໃນຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ສົມບູນແບບ.
ສະຫຼຸບແລ້ວ, ຄະແນນ CAC ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາຍຸແລະຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ WMH ສະຫມອງໃນປະຊາກອນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.ຄະແນນ CAC ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດຂອງພາລະ atherosclerotic ແລະມີບົດບາດທີ່ມີທ່າແຮງໃນການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຂອງ HHH cerebral ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ຊຸດຂໍ້ມູນທີ່ວິເຄາະໃນການສຶກສານີ້ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຕໍ່ສາທາລະນະເນື່ອງຈາກມັນມີຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງບຸກຄົນ.ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີໃຫ້ຈາກສູນການດູແລສຸຂະພາບທັງໝົດຂອງໂຮງໝໍ Kangbuk Samsung ຕາມການຮ້ອງຂໍທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຈາກນັກສືບສວນທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.ແຕ່ລະຄໍາຮ້ອງຂໍຈະຖືກທົບທວນໂດຍຄະນະກໍາມະການກວດກາສະຖາບັນໂຮງຫມໍ Gangbuk Samsung ແລະຜູ້ສືບສວນຈະສາມາດເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນໄດ້ຕາມເງື່ອນໄຂຂອງການອະນຸມັດ.
Fazekas, F. et al.ສັນຍານຂອງບັນຫາສີຂາວຜິດປົກກະຕິໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ຄວາມສໍາພັນກັບ ultrasound carotid, ການວັດແທກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດສະຫມອງ, ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງ cerebrovascular.Pen 19, 1285–1288.https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988).
Wardlow, JM et al.ມາດຕະຖານ neuroimaging ສໍາລັບການສຶກສາຂອງພະຍາດຂອງເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍແລະຜົນກະທົບຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະ neurodegeneration.ເສັ້ນປະສາດໃບຫອກ.12, 822–838.https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8 (2013).
Liao, D. et al.ປະກົດຕົວແລະຄວາມຮຸນແຮງ, ການປິ່ນປົວແລະການຄວບຄຸມຂອງ lesions ບັນຫາສີຂາວແລະ hypertension.ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກ atherosclerosis ໃນການສຶກສາຊຸມຊົນການຄົ້ນຄວ້າ ARIC.Stroke 27, 2262–2270.https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996).
Jeracatil, T. et al.ຂໍ້ມູນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຄາດຄະເນປະລິມານຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງບັນຫາສີຂາວ: ການສຶກສາ Framingham.Stroke 35, 1857–1861 https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004).
Murray, AD et al.ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເລື່ອງສີຂາວ: ຄວາມສໍາຄັນຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ບໍ່ມີໂລກສະຫມອງເສື່ອມ.Radiology 237, 251–257.https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005).
Park, K. et al.ການເຊື່ອມໂຍງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງ leukoaraiosis ແລະໂຣກ metabolic ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.Neurology 69, 974–978.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007).
DeCarly, K. et al.ການຄາດຄະເນສະມາທິຂອງສະຫມອງຂອງຜູ້ຊາຍໃນການສຶກສາຄູ່ແຝດ NHLBI.ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ 30, 529–536.https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999).
Longstreth, WT Jr. et al.ຄວາມສໍາພັນທາງຄລີນິກຂອງການສະແດງອອກຂອງບັນຫາສີຂາວຂອງສະຫມອງກ່ຽວກັບຮູບພາບ resonance ແມ່ເຫຼັກໃນ 3301 ຜູ້ສູງອາຍຸ.ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບພະຍາດ cardiovascular.Stroke 27, 1274–1282 https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996).
de Leeuw, FE et al.ການສຶກສາຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດແລະບາດແຜຂາວ.ຕິດຕັ້ງ.Neurons.46, 827–833.https://doi.org/10.1002/1531-8249(199912)46:6%3c827::aid-ana4%3e3.3.co;2-8 (1999).
Lampe, L. et al.ໂລກອ້ວນ visceral ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງບັນຫາສີຂາວເລິກ.ຕິດຕັ້ງ.Neurons.85, 194-203.https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019).
ຫນຸ່ມ, WG, Holliday, GM ແລະ Creel, JJ Neuropathological correlates ຂອງບັນຫາສີຂາວ hyperintensity.Neurology 71, 804–811.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008).
Prins, ND & Scheltens, P. White matter hyperintensity, ຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ ແລະ ໂລກສະໝອງເສື່ອມ: ການປັບປຸງ.ປະໂລຫິດ Neural ແຫ່ງຊາດ.11, 157-165.https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015).
Garde E., Mortensen EL, Crabbe C., Rostrup E., ແລະ Larsson HB ສະມາຄົມລະຫວ່າງການຫຼຸດລົງທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງບັນຫາສີຂາວໃນ octogenarians ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ການສຶກສາຕາມລວງຍາວ.Lancet 356, 628–634.https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000).